Programarea la medicul de familie se poate face telefonic, online sau direct la cabinet, în funcție de sistemul folosit de fiecare unitate. Consultațiile incluse în pachetul de bază sunt decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru persoanele asigurate înscrise pe lista medicului. În această categorie intră consultațiile pentru probleme acute, controalele bolilor cronice și serviciile preventive.
Medicul poate elibera rețete compensate, bilete de trimitere, recomandări pentru analize și anumite certificate medicale. Totuși, o rețetă compensată nu înseamnă automat că orice medicament este complet gratuit. Procentul de compensare depinde de sublista în care se află substanța, de diagnostic și de categoria pacientului. Uneori rămâne de plătit diferența dintre prețul medicamentului ales și prețul de referință decontat.
Cum te programezi la medicul de familie
Cabinetele de medicină de familie au propriul sistem de programări. Unele primesc solicitări exclusiv prin telefon, iar altele folosesc mesaje, aplicații sau formulare online. Numărul de contact și programul trebuie afișate la cabinet.
Când suni, comunică pe scurt motivul consultației. Nu este necesar să oferi recepției întregul istoric medical, dar este util să precizezi dacă ai febră, simptome respiratorii, o problemă acută, nevoie de monitorizare sau documente medicale.
Pentru programare pregătește:
- numele și prenumele;
- codul numeric personal;
- un număr de telefon;
- motivul general al solicitării;
- perioada în care poți ajunge;
- informația că ai nevoie de consultație la domiciliu, dacă nu te poți deplasa.
La consultație ia cartea de identitate și cardul național de sănătate. Pentru copii este necesar documentul părintelui și, după caz, certificatul de naștere sau cartea de identitate a copilului. Adu scrisorile medicale, rezultatele analizelor și lista tratamentelor urmate.
Dacă ai o urgență, spune acest lucru de la început. Medicul sau personalul cabinetului decide dacă este nevoie de consultație în aceeași zi, de trimitere către un centru de permanență ori de apelarea serviciului 112. Durerea puternică în piept, dificultatea de respirație, pierderea stării de conștiență și semnele unui accident vascular nu trebuie să aștepte o programare obișnuită.
Pentru bolile cronice și anumite afecțiuni care impun izolarea, consultația poate fi acordată și la distanță în condițiile stabilite de sistemul de asigurări. Medicul decide dacă problema poate fi rezolvată prin telefon sau necesită examinare în cabinet.
Dacă nu te poți deplasa din motive medicale, poți solicita o consultație la domiciliu. Aceasta nu se acordă doar pentru comoditate, ci în situațiile în care starea pacientului justifică deplasarea medicului.
Ce consultații sunt decontate prin CAS
Medicul de familie acordă consultații pentru răceli, infecții, dureri, probleme digestive și alte afecțiuni acute sau subacute. De asemenea, urmărește boli precum hipertensiunea, diabetul, astmul și afecțiunile cardiovasculare, în limitele competenței sale.
Consultațiile preventive sunt importante chiar dacă nu ai simptome. În funcție de vârstă și factori de risc, medicul poate verifica tensiunea, greutatea, consumul de tutun și riscul de diabet, boli cardiovasculare sau cancer.
În cadrul prevenției, medicul poate recomanda analize precum:
- hemoleucogramă;
- glicemie;
- colesterol total și LDL;
- creatinină și evaluarea funcției renale;
- TGO și TGP;
- examen de urină;
- TSH și FT4 în situațiile prevăzute;
- alte investigații adaptate vârstei și riscului.
Analizele sunt gratuite numai dacă se efectuează la un laborator aflat în contract cu CAS. Pentru investigațiile obișnuite, laboratorul poate lucra în limita unui plafon lunar. Analizele preventive marcate corespunzător pe bilet se pot deconta în condiții speciale, inclusiv peste valoarea obișnuită a contractului.
Medicul poate urmări sarcina și lăuzia, dezvoltarea copilului, vaccinările și unele probleme de sănătate reproductivă. Poate efectua sau recomanda anumite servicii diagnostice și terapeutice, în funcție de dotarea cabinetului și competențele deținute.
Ce medicamente poate prescrie gratuit sau compensat
Medicul de familie poate prescrie medicamente aflate pe listele de compensare, dacă diagnosticul și protocolul permit acest lucru. El nu poate transforma într-un produs gratuit un medicament care nu este inclus în sistemul de decontare.
În funcție de sublistă, medicamentele pot fi compensate cu:
- 100% din prețul de referință;
- 90% din prețul de referință pentru anumite categorii;
- 50% din prețul de referință;
- 20% din prețul de referință.
Compensarea se aplică prețului de referință, nu întotdeauna prețului integral de vânzare. Dacă farmacia eliberează o marcă mai scumpă, pacientul poate plăti diferența. Întreabă dacă există o variantă cu aceeași substanță activă și o contribuție personală mai mică.
Unele tratamente pentru boli cronice și medicamentele din programele naționale pot fi compensate integral. Prescrierea depinde de diagnostic, protocol și, în anumite cazuri, de o scrisoare medicală emisă de specialist.
Medicul de familie poate continua un tratament recomandat de cardiolog, neurolog, psihiatru sau alt specialist dacă scrisoarea medicală permite acest lucru. Documentul trebuie să conțină diagnosticul, medicamentele, dozele și perioada pentru care poate fi continuată prescrierea.
Nu toate tratamentele pot fi inițiate de medicul de familie. Unele medicamente se prescriu numai de specialist, iar altele pot fi continuate în medicina de familie după stabilirea schemei. Dacă scrisoarea medicală a expirat, poate fi necesar un nou consult de specialitate.
Vaccinurile pot fi prescrise cu compensare integrală sau parțială pentru categoriile eligibile. Aici pot intra vaccinul antigripal și alte vaccinuri prevăzute în programele de compensare. Vârsta, sarcina, profesia și bolile cronice influențează eligibilitatea.
Antibioticele nu sunt eliberate gratuit doar pentru că pacientul are febră sau durere în gât. Medicul le prescrie când suspectează sau confirmă o infecție bacteriană. Pentru viroze, antibioticul nu grăbește vindecarea.
Ce alte documente poți primi
În urma consultației, medicul poate elibera bilet de trimitere către un specialist, recomandare pentru analize sau trimitere pentru internare. Documentul se emite numai dacă există o justificare medicală.
Poți primi și concediu medical, adeverințe ori documente pentru evaluarea stării de sănătate, în condițiile legii. Unele adeverințe solicitate pentru permis, angajare sau alte scopuri administrative nu fac parte din pachetul decontat și pot avea tarif.
Rețeta electronică poate fi eliberată după o consultație în cabinet sau, în situațiile permise, la distanță. Pentru ridicarea medicamentelor este necesar documentul solicitat de farmacie, iar cardul de sănătate poate fi folosit potrivit procedurii aplicabile.
Verifică rețeta înainte să pleci din cabinet. Numele, diagnosticul, doza și durata tratamentului trebuie să corespundă recomandării discutate. Dacă farmacia constată o eroare, aceasta nu poate fi întotdeauna corectată pe loc.
Programarea făcută din timp ajută cabinetul să acorde suficient timp fiecărui pacient. Spune motivul vizitei, adu documentele medicale și întreabă ce este decontat înainte de a plăti. Medicul de familie poate rezolva multe probleme și te poate orienta către serviciul potrivit atunci când sunt necesare investigații sau tratamente de specialitate.
